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AZ族何時可勾選第二劑BNT? 陳時中:這兩天修改預約系統後公告


(台北報導)中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨(10/21)透露第13期、11月有望開放AZ混打BNT疫苗,不限年齡但優先給第一劑AZ疫苗間隔10周以上者,消息一出,不少原訂第12期要打第二劑AZ的人心生動搖,對此,指揮中心提醒,第13期開打時間還不確定,而且還要看BNT疫苗到貨量,第13期仍以提供BNT第一劑為主,給混打的數量不會很多。

第13輪混打何時可開放?陳時中今(10/22)在疫情記者會說,下個月疫苗預估的情況是可以有量能的提供,但一切要看到貨的結果。有文獻指AZ與mRNA的抗體的效果較好,但也有專家指不同疫苗混打可能有風險,第13輪可開放提供民眾選擇。至於第一劑打AZ者要如何勾選第二劑打BNT,陳時中也說,這兩天會修改系統後公告。

根據加拿大最新的混打疫苗追蹤4個月保護力研究,從5月30日到9月11日、近25萬人的數據可發現,無論以何種疫苗組合施打2劑,預防感染後住院都有近95%保護力,其中AZ混打mRNA疫苗(BNT、莫德納)的保護力,和打2劑mRNA疫苗差不多,都優於打2劑AZ,不過打2劑AZ對住院、重症的保護力也顯著。

林口長庚副院長邱政洵表示,已有許多國家施行AZ混打BNT疫苗,安全性沒有太大問題,至於各國研究顯示,AZ+BNT的免疫生成性高於AZ+AZ,而免疫生成性高可進一步推估到保護力,所以基本上AZ+BNT不會比AZ+AZ差。

針對混打疫苗副作用,邱政洵指出,血栓副作用較常發生在腺病毒疫苗如AZ,所以AZ混打BNT應可降低血栓風險,但mRNA疫苗副作用其實比腺病毒疫苗強,所以AZ+BNT的局部反應或全身疲累程度,可能會比AZ+AZ更明顯,不過副作用強度應該不會高於BNT+BNT。

邱政洵提醒,mRNA疫苗有別AZ疫苗,比較特別的副作用是淋巴腺發炎、帶狀皰疹、顏面神經麻痺、全身性過敏反應等,最嚴重是心肌炎和心包膜炎,發生率雖低,但接種後幾天到1個月內得多加留意。

對於指揮中心開放AZ混打BNT疫苗,邱政洵認為,這主要考量未來疫苗到貨時間和到貨量,當BNT到貨量比較穩定,加上民間給指揮中心很大壓力盼邊境、社區更開放,除持續提升第一劑疫苗涵蓋率,衝刺第二劑疫苗涵蓋率也是當務之急。

至於民眾關心是否最好要混打,邱政洵建議從三點去評估,第一,如AZ第一劑已間隔8到12周,就別再苦等,畢竟第二劑間隔時間拉太長也不好;其次,若第一劑AZ的副作用很大,那就混打BNT;第三,高風險族群應該盡速完成2劑接種,哪種組合能快點打完就快打,不要執著混打。

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